真的不能吃嗎？——哺乳媽媽飲食禁忌之你問我答

指導：廣東省婦幼保健院護理部 林文璇主任護師

最近有好幾個小伙伴都順利升級為新媽媽，家里長輩們本著“一切都是為了寶寶好”的原則，細數了一堆“忌口”的東西，護理專家也給哺乳媽媽們做了個小調查，發現大家都有很多被要求忌口的食物。

這些忌口靠譜嗎？到底哪些是真的不能吃呢？

今天我們就請來廣東省婦幼保健院林文璇主任護師和國際認證哺乳顧問李雪然副護士長來聊聊母乳媽媽的飲食，解決哺乳期媽媽們的困惑。

困惑一：哺乳期媽媽不能吃辣椒、花椒、蔥姜蒜、芥末等辛辣刺激食物，會刺激寶寶？

解答：可以吃。

雖然辣椒、花椒、蔥姜蒜、芥末等辛辣刺激的食物可能會稍稍改變乳汁的口味，但對于寶寶身體不會有任何影響，大部分寶寶并不介意更換下乳汁的口味，經常嘗試不同口味，將來也讓寶寶在添加輔食時更容易接受不同食物的味道，這或許也解釋了為什么母乳喂養的孩子更不容易挑食。身在川湘地區的哺乳媽媽們，更是表示沒有辣椒人生就沒有意義。

有的媽媽會擔心吃辣椒會不會導致“上火”？敲黑板請注意：吃辣椒后出現的口腔、胃部不適等刺激性癥狀，其實是辣椒中的辣椒素作用的結果，并不是真的“上火”，而辣椒素因為分子量較大，基本不會進入乳汁，但不宜過量，否則可能導致哺乳媽媽腸胃不適。不過如果媽媽吃完辛辣刺激食物后，寶寶明顯表現出不舒服，媽媽可以先暫停，過段時間再試試，如果還是有不舒服表現就先回避此類食物。

困惑二：哺乳期媽媽不能吃冰的東西，寶寶會拉肚子？

解答：可以吃。

首先冰的東西會導致拉肚子本身就是一個偽命題，冰的東西經過口腔、食道到達胃時早就不冰了，所以并不會影響到胃腸道等器官。而乳汁在體內一直是恒溫的，并不會因為我們食物的溫度而改變，無論媽媽吃什么東西都不會使乳汁變涼，更不會讓寶寶拉肚子。

就像喝熱水并不會讓母乳變得“燙口”，同理，冰淇淋也不會讓乳汁變涼，只要符合衛生標準，媽媽們是可以放心爽口一下的，但不宜過量，否則可能導致哺乳媽媽腸胃不適。

李雪然指導孕婦日常生活

困惑三：哺乳期媽媽不能吃生魚片、生的海鮮，乳汁里會有寄生蟲？

解答：可以吃。

孕期禁忌吃生魚片、生的海鮮，是擔心寄生蟲、細菌、病毒等感染會影響胎兒，導致胎兒畸形，但科學地說假設哺乳期媽媽感染了寄生蟲、細菌、病毒后通過乳汁影響到寶寶的機率非常低。

當然，如果媽媽吃了衛生不過關的生魚片、生的海鮮，腹瀉、胃腸炎等會弄得自己很不舒服，現在疫情常態化防控期間，更要注意食物衛生，哺乳期媽媽如果一定要嘗鮮，還是盡量選擇大牌新鮮的生魚片和其它生的海鮮；另外選擇魚類時，避免高汞的魚類如：鯊魚、箭魚、方頭魚、吞拿魚等。

困惑四：哺乳期媽媽不能吃容易脹氣的食物？如奶制品、豆類、十字花科蔬菜？

解答：可以吃。

對于大多數媽媽和寶寶，吃了容易脹氣的食物并不會覺得脹氣明顯，那繼續吃就好；但對于少部分腸脹氣比較明顯的寶寶，媽媽可以試著回避一下此類食物，看看是否能緩解寶寶的腸脹氣，如果有所緩解，可以暫停食用這一部分食物，等寶寶大一些再嘗試。

困惑五：哺乳期媽媽不能喝茶、咖啡、奶茶？

解答：可以喝，但要控制量。

哺乳期每天攝入不超過300mg咖啡因是安全的，大概是每天2-3杯的量。含有咖啡因的飲品包括：咖啡、茶、可樂等。哺乳媽媽們可以參考圖片中“常見飲料中的咖啡因含量”來選擇。

需要注意，即使很少量的咖啡也可能使小月齡的寶寶興奮而影響睡眠。

寶寶對咖啡的敏感程度會隨著年齡增大而減輕。早產兒和新生兒對咖啡因的清除率較低，另外一部分比較敏感的寶寶在媽媽喝了咖啡后他會表現得比較興奮或者煩躁，所以對于產后初期的早產兒和新生兒，以及寶寶對咖啡因敏感的媽媽可以暫時回避含咖啡因的飲品。

（圖片來源：食栗派ChestnutMates）

困惑六：哺乳期媽媽不能喝酒？

解答：盡量不要喝。

酒精對于哺乳期媽媽是個需要特別注意的飲品，可以飲用，但需要克制。酒精會進入乳汁，在媽媽飲酒后大約30-60分鐘，酒精就會進入到乳汁中，不過比喝下去的量要少得多。大量飲酒可能導致寶寶嗜睡，不能有效吮吸，減少喝奶量，睡眠得更差，容易醒來，甚至可能影響寶寶呼吸。過量飲酒也可能影響到媽媽的行為能力，導致不能很好地照顧寶寶，也會減弱媽媽的泌乳反射。

哺乳媽媽如果想要偶爾小酌一杯，可以這么做：先喂奶，再飲酒。計劃好喂奶和飲酒的時間，先喂奶，或者提前擠奶存著?；蛘唢嬘靡环輼藴示屏亢蟮?小時再哺乳。一份標準酒是：30ml的烈酒（40%酒精濃度）或 375ml的啤酒（3.5%酒精濃度）或100ml的紅酒（15%酒精濃度）。如果喝了兩份標準酒量后就要等4小時再哺乳。

喝酒后想通過擠出乳汁而減少酒精對于乳汁的影響是不可行的，只要血液里面含有酒精，乳汁中就會有，當酒精在血液中已經被代謝完全后，乳汁中也就不含有酒精了。

困惑七：有些食物會回奶，哺乳媽媽要忌口？

解答：不需要。

因為“沒有特別能下奶的食物，也沒有特別能回奶的食物”，所以沒有必要因為擔心回奶而特意忌口某種食物。我們的祖國地大物博，地方差異大，每個地方的說法都不一樣，網上一搜“回奶食物”，名單長到幾乎讓媽媽們沒東西可吃，比如大麥、燕麥、韭菜、山楂、豆漿等等。

有的媽媽聽說韭菜、豬肝回奶，一想到自己剛吃完這其中的某種食物就惶惶不安，擔心自己會回奶。其實完全沒必要，如果食物回奶真有這么立竿見影，也就沒有那么多因為堵奶漲奶而難受的媽媽們了。倒是這種擔心回奶的緊張焦慮情緒，反而不利于乳汁分泌，導致乳汁減少。

有一個原則請記?。耗趟菍殞毘猿鰜淼?，而不是媽媽吃出來的！只要寶寶從產后初期開始頻繁有效吸吮，絕大多數媽媽都會有足夠營養豐富的乳汁產生。當媽媽心情放松時，即使喝一杯溫開水也很容易刺激媽媽產生乳汁。各種發奶湯的原理其實就跟喝水差不多。

回奶的食物原理也是一樣的，在產后10-14天乳汁的產生就進入了泌乳III期，是由乳汁的移出量和頻率來決定乳房的產能和產量，與食物沒什么關系。如果要回奶，慢慢減少乳汁溢出的量和拉長時間間隔就好。

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林文璇主任和李雪然護士長總結道：真的很少有哺乳期媽媽完全不能吃的食物，每天“瓜果蔬菜肉蛋奶”都要均衡攝入。食物嘛，除了營養需求，還要有滿足味蕾的需求，媽媽吃得開心，才能做快樂的“奶媽”哦！

專家介紹

李雪然 廣東省婦幼保健院產后區副護士長

國際認證哺乳顧問（IBCLC，L-143905），母嬰護理?？谱o士，母乳喂養咨詢師，中國婦幼保健協會助產士分會母乳喂養學組委員，廣東省護士協會母乳喂養發展委員會委員。

母乳喂養咨詢門診

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